目前高尿酸血癥人群在不斷增加，除了攝入高嘌呤食物會(huì)引起尿酸升高外，還有很多因素可使尿酸升高，其中藥物引起的尿酸升高較為常見，我們要時(shí)刻保持警惕。

1、阿司匹林

用于心腦血管疾病的預(yù)防和治療(一般100mg/天)。長期應(yīng)用小劑量阿司匹林(75-300mg)，可導(dǎo)致血尿酸升高引起痛風(fēng)。但不能輕易停用此藥，可以通過改變生活方式或采用綠色安全的方法使尿酸達(dá)標(biāo)。

注：阿司匹林主要副作用還包括消化道不適感、消化不良、消化道潰瘍、出血，服用時(shí)要關(guān)注大便顏色有無發(fā)黑、口腔牙齦出血等。

2、利尿劑

主要用于治療高血壓和各種原因的水腫。但袢利尿劑、噻嗪類利尿劑會(huì)使痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯升高，如呋塞米、氫氯噻嗪。利尿劑誘發(fā)痛風(fēng)可能的機(jī)制是血容量降低，細(xì)胞外液濃縮，腎小球?yàn)V過率降低，腎小管分泌受抑制，而近曲小管重吸收增加，進(jìn)而導(dǎo)致了血尿酸的升高。

注：痛風(fēng)或高尿酸血癥患者應(yīng)慎用呋塞米、氫氯噻嗪。

3、抗結(jié)核藥物

吡嗪酰胺是抗結(jié)核聯(lián)合用藥中不可或缺的藥物，但其明顯的副作用就是升高血清尿酸水平，有些可升高至正常值2倍甚至以上。

4、抗腫瘤藥(化療藥)

細(xì)胞中核酸是嘌呤聚集地，尿酸是嘌呤代謝產(chǎn)物，而抗腫瘤藥就是要把細(xì)胞殺死。所以大量核酸代謝產(chǎn)生尿酸，就會(huì)使血尿酸升高，尤其在白血病、淋巴瘤化療中表現(xiàn)明顯。

5、免疫抑制劑

其中環(huán)孢素、他克莫司是?？梢砸鹉蛩嵘叩乃幬?，這類藥物在治療原發(fā)病中起著主導(dǎo)作用，很少因尿酸升高而停藥。如尿酸升高幅度不高，可飲食控制、大量飲水增加排泄。

注：這類藥品由于對(duì)骨髓、肝腎影響較大，需定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)，定期監(jiān)測血藥濃度。

6、喹諾酮類抗生素

此類藥物對(duì)多種革蘭陰性菌有殺菌作用，廣泛用于泌尿生殖系統(tǒng)疾病、胃腸疾病，以及呼吸道、皮膚組織的革蘭陰性細(xì)菌感染的治療。研究發(fā)現(xiàn)，喹諾酮類藥物可能導(dǎo)致腎損害，腎小管分泌功能紊亂，進(jìn)而可能導(dǎo)致高尿酸血癥，目前機(jī)制尚未完全明確。

注：這類抗生素有導(dǎo)致精神異常、癲癇發(fā)作、低血糖等副作用，所以如果有癲癇病史，記得告知醫(yī)生。

7、降壓藥物

長期口服硝苯地平可以使血尿酸明顯升高，尼群地平影響較小，而氨氯地平對(duì)血尿酸幾乎無影響。β受體阻滯劑如普萘洛爾升高尿酸作用較明顯，而美托洛爾對(duì)尿酸影響較小。有關(guān)降壓藥物引起高尿酸血癥的機(jī)制為使腎血流量和腎小球?yàn)V過率降低，減少尿酸的排泄，從而引起高尿酸血癥，尤其在與利尿劑合用時(shí)，更為明顯。

最新統(tǒng)計(jì)顯示，現(xiàn)在我國已有1.8 億高尿酸血癥患者，它已成為繼高血壓、高血糖、高血脂之后的“第四高”。高尿酸血癥一定要做到早期防范，不然不僅會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作，還會(huì)帶來心腦血管疾病、內(nèi)分泌疾病和慢性腎臟疾病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。了解更多的藥物副作用，也是為自己的健康上了一道安全保險(xiǎn)。